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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 名醫問診-胸痛不能拖 當心變成心肌梗塞

工商時報【李欣儒(新光醫院 心臟內科專任主治醫師)】

四十多歲的陳先生平常在大賣場上班,除了抽菸之外沒有其他的不良嗜好,也沒有其他的慢性病,主要負責的工作是搬貨。最近幾個星期以來,搬貨的時候偶爾會覺得胸口悶痛,但是休息喘口氣之後,症狀似乎就緩和許多,於是他不以為意,直到有一天上午,覺得胸口悶痛感越來越厲害,好像一顆大石頭壓迫著,全身冷汗直流,呼吸也越來越困難,同事一見他這樣不對勁趕忙送他到醫院,急診一做心電圖顯示為急性心肌梗塞,於是心臟內科醫師經過病情解釋和病人同意之後馬上執行緊急心導管,在完全阻塞的冠狀動脈血管病灶置放支架,才把陳先生從鬼門關拉回來。

心肌梗塞的典型症狀為胸口好像被一塊大石頭或重物壓住的壓迫感,有些人會合併左手痠麻的感覺,有時疼痛會輻射擴散到下巴,而被誤以為是牙痛;有些人是靠近上腹部的地方疼痛,而被誤以為是胃痛;如果是糖尿病的病人常常因為神經病變疼痛感覺變鈍反而症狀相對輕微而耽誤就醫,急性心肌梗塞如果不能及時搶救,死亡率會高達50%左右,幸好該名病人能在黃金時間內進行治療,才能挽回寶貴的生命。

心肌梗塞治療是必需要在12小時內把阻塞的血管打通,使得因為缺乏養分正要壞死的心臟肌肉細胞獲得血流養分供應而恢復功能,如果超過黃金時間沒有接受治療,可能會有很多後續的併發症,像是心衰竭,而讓生活品質下降,也增加家人照顧上的負擔。

除了心導管介入治療之外,如果在醫療資源相對不足的地區還可以使用藥物溶栓治療,但是如果供應心臟的三條冠狀動脈皆堵塞的相當厲害,或是心導管介入治療效果不好,則需考慮選擇冠狀動脈繞道手術,因此每個病人狀況都不太一樣,還是要和醫師詳細討論才能給病人最好的治療。

一般說來年紀越大,冠狀動脈疾病機會越高,但是隨著飲食西化和生活壓力等關係,心肌梗塞的年齡也有逐漸年輕化之勢,即使是身體健壯的人還是有可能會發病,甚至有猝死的可能,因此如果平常有相關心絞痛症狀,建議及早就醫安排檢查,例如:靜態心電圖、運動心電圖、心肌灌注掃描或是自費心臟冠狀動脈電腦斷層檢查;避免三高(高血糖、高膽固醇、高血脂),有相關病史者一定要定期返診追蹤,按時服藥;戒菸;規律運動;飲食宜多攝取高纖蔬菜水果、低脂低鹽、清淡飲食;控制體重,避免肥胖,預防心肌梗塞從生活做起。

 馬術》世界冠軍英國傳奇騎士襲台 懷塔克分享半世紀的輝煌馬術人生

懷塔克(John Whitaker)被譽為英國史上最傳奇的障礙跨越騎手,曾參加許多歐洲及世界的賽事並締造無數佳績,中華民國馬術協會特別邀請到懷塔克訪台,參加今(17日)於喜來登飯店所舉辦的中華民國馬術論壇,由國際馬術總會第八分區主席黃啟芳擔任主講人,要請傳奇騎士與台灣馬術迷分享馬上的不凡人生。

 

從6歲開啟對於馬術的熱情之後,懷塔克已歷經超過50年的馬術生涯,在他累積將近2000場的國際賽事成績中,曾經連續拿下1990、1991年2屆馬術世界盃金牌,和6次代表英國出征奧運盛事,其中1984年更獲得了銀牌的殊榮。而獲得的獎品目前已累計共有92部汽車,是所有後輩望塵莫及的輝煌紀錄。令人難以置信的是,在2000年時他因罹患腦溢血走過了一場與死神拔河的生命搏鬥,但他奇蹟似的康復,並在病癒後一年重披戰袍,為他的傳奇人生開啟新的扉頁。而英國女王伊莉莎白二世更在2007年頒授大英帝國員佐勳章(Member of the Most Excellent Order of the British Empire),John的一生已然名垂青史。

活動提問 :

 

Q1 : 在世界各地比賽的時候,如何與馬匹適應不同的環境、時差?

A1 : 其實相對來說,不同環境以及時差對於馬本身影響不大,牠們的適應比我們想像中好,反而是選手常常需要因為不同的比賽地點做出調適。

 

Q2 : 在重要的比賽前,該如何安排訓練計畫 ?

A2 : 對於我來說,訓練是一個長期的計劃,我會以較長的時間來制定訓練。而我也保持一個月兩次出賽的頻率,可以讓我隨時保持最佳狀態,也讓馬匹能夠在最短時間進入狀況。

 

Q3 : 一個成功的騎手應該具備哪些條件 ?

A3 : 要維持情緒的平穩,其實馬匹很容易感受到選手的情緒波動,要保持心情的平靜才能讓馬匹感到安全感。另外,選手也要花時間去了解馬匹,不管是多名貴的馬匹都是需要被了解的,了解越深越能幫助選手與馬匹之間更快培養默契。

 

Q4 : 目前遇過最大的挫折 ?在低潮期的時候是如何調整自己 ?

A4 : 曾經在比賽前遇到馬匹無法出賽的狀況,只好棄權出賽,不過對於自己來說在遇到困難或是低潮的時候,要先學會”輸”,懂得從失敗中學到教訓,不斷精進自己邁向更多挑戰。

 

Q5 : 如果馬匹受傷或是疲勞的時候,會使用什麼方法 ?

A5 : 在馬匹比賽後,會用幫馬匹冰敷關節,另外就是天氣好或是情況允許的時候,會以放牧的方式讓馬自由行動,用最自然的方式讓馬調適,舒緩壓力。

 

Q6 : 如何刺激選手可以熱絡參加比賽 ? 會是高額獎金 ?

A6 : 高額獎金當然會促進選手參加比賽,不過這樣會使選手也製造更大的花費,成為以獎金為目標的選手。其實要讓選手多參加比賽要從小時候開始培養,像是歐洲有Pony Club的制度,讓小朋友從小開始接觸馬術、馬匹,在日後也會有更多機會可以參加比賽,相對的也會促進競爭讓馬術界更加多元。

 

 

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    胡崇南的生活時報

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